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InformationenStabilität der Hornhaut von großer Bedeutung: |
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Die Dicke der Hornhautlamelle spielt bei der LASIK eine entscheidende Rolle für die Stabilität der Hornhaut nach der Operation. Die Bedeutung der Biostabilität der Hornhaut in der Augenlaserchirurgie ist in der jüngeren Zeit Gegenstand mehrerer wissenschaftlichen Arbeiten: Das Hornhautgewebe wird von organisierten Kollagenfasern aufgebaut, die von einem zum anderen Hornhautrand ziehen. Bei der traditionellen, mechanischen Mikrokeratom-LASIK wird ein ca. 160 µm tiefer Schnitt im Hornhautgewebe erzeugt, der (wie auch bei der PRK) eine bedeutende Anzahl dieser Kollagenfasern durchtrennt. Dies kann zu einer biomechanischen Schwächung der Hornhaut führen. Bei der Femto-LASIK wird der Flap berührungsfrei mit einem Laser geschnitten. Dabei wird die Dicke des Flaps über den gesamten Flap-Durchmesser – zentral und peripher – auf einem konstanten dünnen Wert gehalten (100 µm). Anders bei der traditionellen LASIK mit dem Mikrokeratom: Hier variiert die Flapgeometrie erheblich. Z.B. ist die Flapdicke peripher sehr dick (160 µm) und zentral dünn (100 µm). Studien zur cohesiven Spannungskraft der Hornhaut wiesen nach, dass eine dünnere uniforme Hornhautkappe (nach Femto-Schnitt) mehr zur biomechanischen Hornhautstabilität beiträgt, als die dickeren ungleichmäßiger geschnittenen Hornhautkappen nach mechanischem Keratom-Schnitt. Forschungsergebnisse von J. Marshall (London) konnten diese Ergebnisse in vitro bestätigen. Es bleibt zu warten, ob sich diese Ergebnisse in vivo bestätigen.
* in vitro |
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